Абсцесс мозга у беременных - симптомы заболевания

[Natasha]

В большинстве случаев абсцесс мозга (очаговый гнойный процесс) связан с хроническим инфекционным поражением придаточных пазух носа, сосцевидного отростка или среднего уха. Распространение инфекции происходит через сосуды или костные образования.



Патогенез абсцесса достаточно разнообразен. В 10 процентах случаев источник инфекции, которая вызвала заболевание, неизвестен. Заражение мозга может появиться из-за загрязнения глубоких ранений или послеоперационных инфекций. Но чаще всего абсцессы связаны с плевропульмональными заболеваниями.

Иногда мозговой абсцесс может быть вызван вследствие осложнения бактериального менингита. Также может встречаться у людей с нарушенной или угнетенной иммунной системой. Особенно часто возникает абсцесс у больных с врожденным пороком сердечной мышцы в случае наличия дефектов перегородок между левыми и правыми камерами сердца. В этом случае абсцесс чаще бывает единичным. Наличие множественных абсцессов характерно для гематогенного происхождения.

Первоначальная реакция организма характеризуется локальным воспалительным некрозом, отеком, тромбозом сосудов, а также гнойным энцефалитом. После этого происходит накопление гноя с закупоркой разжиженного участка мозга. Поражаются фибробласты и новые сформированные сосуды. Расположенные рядом с абсцессом оболочки мозга пропитываются плазматическими клетками, лимфоцитами и нейтрофилами. Развивающийся отек мозга и продукты бактериального метаболизма повышают внутричерепное давление.

Абсцесс мозга проходит свое развитие в четыре стадии. В течение 1-3 дней развивается ранний церебрит, на 4-9 день проходит стадия позднего церебрита, период ранней инкапсуляции продолжается в течение 10-13 дней, после 14-ти дней наступает поздняя инкапсуляция.

Большинство пациентов чувствуют симптомы в течение двух недель. Если у больных поражены уши, легкие или синусы, то перед поражением мозга происходить активация инфекции. Может наблюдаться острые неврологические нарушения (рвота, головные боли, вялость, угнетение сознания, припадки эпилепсии). Также может наблюдаться неврологическая симптоматика или вообще не быть симптомов.

Рецидивные боли в голове, замедленное мышление и явное повышение давления являются основанием для полной диагностики процессов мозга. Симптомы со временем обычно нарастают. У больных появляются расстройства сознания в сочетании с сонливостью, спутанностью мыслей, комой. Наиболее часто абсцесс мозга проявляется в виде гемиплегии.